什么是基于模擬的培訓？

醫(yī)學教育中基于模擬的培訓 （SBT） 是指一項通過大量真實體驗（即觸覺反饋和視覺元素）完整再現(xiàn)臨床操作的技術(shù)。醫(yī)學生、醫(yī)生和醫(yī)療保健專業(yè)人員可以通過在真實模擬環(huán)境中執(zhí)行任務來學習和獲得程序性認知技能。例如，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)基于虛擬現(xiàn)實 （VR） 的模擬可以增強之前內(nèi)窺鏡經(jīng)驗有限或沒有經(jīng)驗的衛(wèi)生專業(yè)受訓者的早期傳統(tǒng)內(nèi)窺鏡培訓，通過性能、粘膜可視化、執(zhí)行時間和患者不適的總體評級進行評價。模擬可以整合到結(jié)構(gòu)化學習課程中，以供進一步應用，并用作臨床能力和達到學習目標的測量工具。

患者安全性風險降低

當前日益強調(diào)患者安全性和舒適性。隨著微創(chuàng)手術(shù)需求的日益增長和慢性疾病發(fā)病率的不斷升高，為患者提供高質(zhì)量護理對于達到最佳治療和結(jié)局至關(guān)重要。目前，常規(guī)醫(yī)學教育涉及以學徒制模式為基礎(chǔ)的教學講座、小組學習和實際操作訓練相結(jié)合。按照學徒制方法，受訓者在主講導師的監(jiān)督下對患者進行手術(shù)。盡管基于患者的實踐經(jīng)驗是成為住院醫(yī)生和獲得研究金的必要組成因素，但新手受訓者對患者安全性構(gòu)成重大危險。一項研究發(fā)現(xiàn)，在開始新受訓者培訓項目的 7 月和 8 月，與內(nèi)鏡檢查相關(guān)的并發(fā)癥數(shù)量顯著增加。 手術(shù)時間延長，結(jié)果管理不當以及不良事件（如患者腹痛）是受訓者缺乏經(jīng)驗所致的常見內(nèi)鏡相關(guān)并發(fā)癥。此外，導師放棄對病例和設(shè)備的完全控制，讓受訓者可以實踐程序和任務，因此更容易對患者造成傷害。

SBT 是另一種學習形式，可以規(guī)避患者安全性問題和可避免醫(yī)療失誤問題。通過向醫(yī)學生和醫(yī)療保健專業(yè)人員提供平臺，在開始高強度、基于患者的培訓之前達到一種可接受的臨床能力閾值，SBT 可以改善患者的安全性和結(jié)局，同時還加強了受訓者的教育體驗。而任務訓練模擬器非常適合初學者（即逐步理解程序的學習者），與跨學科團隊進行溝通、協(xié)作和培養(yǎng)解決沖突技能的模擬場景會進一步豐富學習者的學習體驗。

通過使用IHS深圳智觸公司的VR 消化內(nèi)鏡模擬器，使住院醫(yī)師和醫(yī)療保健專業(yè)人員具備了患者護理的知識基礎(chǔ)與技能。用戶在完成培訓課程時更有信心，管理患者病例的經(jīng)驗更加豐富，由此降低了內(nèi)鏡檢查出錯、應用不當和診斷出錯的風險