長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對(duì)乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫(yī)帶來(lái)種種不便。近年來(lái)，在國(guó)家政策的支持下，人社系統(tǒng)異地結(jié)算操作的規(guī)劃和實(shí)現(xiàn)一直是重點(diǎn)工作，相應(yīng)的，無(wú)論是改革措施、硬件設(shè)施、技術(shù)條件等都面臨巨大挑戰(zhàn)。

目前，全國(guó)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作正有序推進(jìn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。強(qiáng)健、高效的醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)正是確保異地醫(yī)保結(jié)算工作順利開展的關(guān)鍵基礎(chǔ)。作為西部第一大省服務(wù)民生的一線“窗口”，四川省人力資源和社會(huì)保障廳（以下簡(jiǎn)稱“四川人社”）積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，將IT基礎(chǔ)架構(gòu)升級(jí)改造的方向瞄準(zhǔn)先進(jìn)的云架構(gòu)。建設(shè)完成的新平臺(tái)減少物理服務(wù)器數(shù)量一半以上，系統(tǒng)節(jié)能60%以上，同時(shí)作業(yè)效率大幅提升，資源部署從原來(lái)的數(shù)天或數(shù)星期縮短為幾分鐘。通過(guò)搭建以浪潮InCloud OpenStack為核心的云平臺(tái)，四川人社成功消除傳統(tǒng)IT架構(gòu)下面臨的業(yè)務(wù)瓶頸，打破內(nèi)部業(yè)務(wù)壁壘并實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的IT運(yùn)維管理。為推進(jìn)異地醫(yī)保結(jié)算落地、方便群眾看病就醫(yī)、業(yè)務(wù)服務(wù)的擴(kuò)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

異地結(jié)算：傳統(tǒng)IT架構(gòu)急需升級(jí)

隨著業(yè)務(wù)系統(tǒng)高速發(fā)展，IT架構(gòu)作為承載業(yè)務(wù)應(yīng)用的核心基礎(chǔ)設(shè)施，快速部署、減少投入和靈活擴(kuò)展變得越來(lái)越重要。在推進(jìn)異地醫(yī)保結(jié)算服務(wù)落地的過(guò)程中，四川人社信息中心發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)IT架構(gòu)遭遇的瓶頸越來(lái)越明顯，系統(tǒng)面臨上線速度慢、數(shù)據(jù)孤島、業(yè)務(wù)復(fù)雜且服務(wù)水平低、管理難度大及單點(diǎn)故障風(fēng)險(xiǎn)水平高等一系列挑戰(zhàn)。

傳統(tǒng)架構(gòu)下，系統(tǒng)上線速度慢，時(shí)間周期甚至長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月。同時(shí)，設(shè)備需要逐一部署調(diào)試，效率低下，無(wú)法滿足業(yè)務(wù)快速擴(kuò)展的需求。

異構(gòu)環(huán)境下，服務(wù)器需要部署不同廠商多種不同類型和版本的操作系統(tǒng)軟件，添加所需應(yīng)用服務(wù)的復(fù)雜性相當(dāng)高。對(duì)于各業(yè)務(wù)部門不斷增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)和應(yīng)用要求，很難提供高效穩(wěn)定的服務(wù)支撐。一旦出現(xiàn)硬件故障，系統(tǒng)響應(yīng)周期會(huì)非常長(zhǎng)。

此外，IT基礎(chǔ)架構(gòu)設(shè)備各異，應(yīng)用軟件基于不同平臺(tái)開發(fā)，在管理上需要采用不同的單點(diǎn)工具，復(fù)雜且低效。單機(jī)運(yùn)行模式亦存在單點(diǎn)故障風(fēng)險(xiǎn)，缺乏有效的統(tǒng)一存儲(chǔ)和備份管理機(jī)制也讓數(shù)據(jù)安全堪憂。

更重要的是，傳統(tǒng)IT架構(gòu)下，由于業(yè)務(wù)系統(tǒng)間相互孤立，系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)難以共享，信息資源分散。這種情況下，平臺(tái)面臨可用性、可管理性等一系列問題，異地結(jié)算業(yè)務(wù)很難高效開展。

鑒于此，四川人社將IT基礎(chǔ)架構(gòu)的升級(jí)改造提上了議程，經(jīng)過(guò)各種方案的比對(duì)，決定采用成熟的OpenStack定制方案，打造基于OpenStack架構(gòu)的云計(jì)算系統(tǒng)平臺(tái)，在整合資源、提高運(yùn)維效率的同時(shí)，有效降低成本。

IT基礎(chǔ)架構(gòu)改造項(xiàng)目中，浪潮與四川人社一道，進(jìn)行了整體規(guī)劃設(shè)計(jì)。結(jié)合具體需求，采用基礎(chǔ)先行、分步實(shí)施、逐步完善的原則，以浪潮InCloud OpenStack解決方案為核心，最終建成高效、先進(jìn)、穩(wěn)定的綜合性云計(jì)算平臺(tái)。

InCloud OpenStack通過(guò)云管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，云平臺(tái)的核心是云操作系統(tǒng)，向下對(duì)接虛擬化環(huán)境，向上提供各類資源池。通過(guò)云數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)和運(yùn)維管理與云操作系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)云數(shù)據(jù)中心的統(tǒng)一資源管理、業(yè)務(wù)發(fā)放、監(jiān)控管理、運(yùn)維服務(wù)等功能。

"看得見摸得著"的收益：浪潮InCloud OpenStack成果初現(xiàn)

云平臺(tái)聚焦于數(shù)據(jù)中心虛擬化資源管理、自動(dòng)化運(yùn)維發(fā)放，并面向企業(yè)IT管理提供開放的管理接口。云平臺(tái)將整個(gè)數(shù)據(jù)中心云化，并對(duì)系統(tǒng)中用戶可見的資源抽取出來(lái)納入統(tǒng)一的資源池管理，為用戶提供一體化的資源管理，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的資源發(fā)放。同時(shí)，IT可以通過(guò)服務(wù)目錄，自動(dòng)化地獲取資源，并在其上部署業(yè)務(wù)線需要的應(yīng)用。

通過(guò)以浪潮InCloud OpenStack為核心搭建的云平臺(tái)，四川人社順利承載并成功保障了異地計(jì)算業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定、高效運(yùn)行，收益顯著：

從業(yè)務(wù)層面來(lái)看，系統(tǒng)作業(yè)效率大幅提升。很多工作不再積壓，可以第一時(shí)間處理。同時(shí)，人員消耗減少，不需要派遣大量員工臨時(shí)支持工作。業(yè)務(wù)窗口的響應(yīng)速度較以往有了非常顯著的提升，群眾滿意度大幅提高。

從IT基礎(chǔ)設(shè)施成本方面來(lái)看，減少物理服務(wù)器數(shù)量至原有數(shù)量的一半以上，機(jī)房空間占用面積減少1/2，相應(yīng)配套設(shè)施支出大幅縮減。實(shí)際應(yīng)用中，系統(tǒng)預(yù)計(jì)能節(jié)省能源60%以上，充分響應(yīng)國(guó)家節(jié)能減排的要求。

從簡(jiǎn)化運(yùn)維流程來(lái)看，云管理和監(jiān)控平臺(tái)可快速響應(yīng)，支持資源彈性部署。工作時(shí)間由原來(lái)數(shù)天或數(shù)星期縮短為幾分鐘。如果總資源池中的硬件資源告急，只需要添加相應(yīng)的物理服務(wù)器，真正實(shí)現(xiàn)快速部署、迅速響應(yīng)。

此外，云平臺(tái)支持異構(gòu)資源的虛擬化，不同品牌型號(hào)的計(jì)算和存儲(chǔ)資源都能進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配使用。同時(shí)，平臺(tái)可自動(dòng)檢測(cè)資源池中單元的可用性，發(fā)現(xiàn)物理服務(wù)器故障。如遇故障，可重新在資源池中其他物理服務(wù)器上重新啟動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù)，過(guò)程無(wú)需人工干預(yù)。

考慮到后期擴(kuò)展需求考慮，浪潮方案采用松耦合的架構(gòu)，計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、安全互相不依賴，都可以單獨(dú)進(jìn)行擴(kuò)展，充分保證業(yè)務(wù)的靈活性和連續(xù)性。

在探索新興業(yè)務(wù)系統(tǒng)的過(guò)程中，浪潮與四川人社一道，走出了一條事半功倍、特點(diǎn)鮮明的發(fā)展道路。以云架構(gòu)為依托，打破各租戶內(nèi)部業(yè)務(wù)的壁壘，在更高起點(diǎn)、更高水平上推動(dòng)業(yè)務(wù)應(yīng)用合成，為后續(xù)的業(yè)務(wù)升級(jí)和擴(kuò)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。讓異地醫(yī)保結(jié)算不再成為公共服務(wù)領(lǐng)域難以兌現(xiàn)的承諾，讓群眾看病就醫(yī)沒有后顧之憂，浪潮與四川人社打造的云平臺(tái)就是那顆關(guān)鍵的"定心丸"。