看眼科去哪里?當然是同仁啊!
始建于1886年的首都醫科大學附屬北京同仁醫院,就坐落在北京最繁華的崇文門商圈的核心地帶,這是一家以眼科學、耳鼻咽喉科學為國家重點學科的大型綜合三甲醫院,
年門急診量超過290萬人次。
北京同仁醫院按照北京市“疏解整治促提升”專項行動計劃要求,對院發展戰略和功能定位進行了認真規劃與布局。同仁醫院南區是北京同仁醫院的三大直屬院區之一,它的建立讓更多優質的醫療資源可以惠及北京南城市民,全面滿足患者綜合治療和保健的需要。
在醫院數字化建設如火如荼的今天,專業積累與技術創新在這家醫療行業“百年老店”身上實現了完美統一。
醫院的數字化未來
因為此次新冠疫情的緣故,遠程醫療和診斷成了“新常態”。統計數據顯示,自2020年2月以來,北京互聯網醫院發展迅速,目前已經有29所,不僅方便患者在線問診,而且還對河北、內蒙、山東等地進行了技術方面的幫扶。
以《“健康中國2030”規劃綱要》、《十三五全國醫療衛生服務體系規劃綱要》等的逐步落地為牽引,再加上互聯網、云計算、大數據、人工智能等新興技術的有效支撐,“互聯網+”醫療健康的需求被進一步放大,各地互聯網醫院、云醫院的建設正快馬加鞭,而這離不開醫院數字化基礎設施的建設與創新,以及大數據運營平臺能力的提升。因此,構建高效統一的信息平臺,逐步實現跨機構、跨區域、跨領域的醫療信息資源互聯互通和共建共享,為HIS、LIS、PACS等醫院核心業務系統提供業務連續性的可靠保障就成了重中之重。
同仁醫院的信息化建設經歷了不同的發展階段,從三院區HIS一體化和數據平臺建設,到以電子病歷為核心的綜合集成平臺建成,再到物聯網與移動醫療的推行,直到安全測評與等級保護的部署實施,其核心發展脈絡可以概括為“兩大基礎平臺”的打造——醫院信息平臺與醫聯體信息平臺。前者主要是打通醫院內部業務系統,實現高效的信息共享與交換;后者則是對接各類外部協作機構,實現資源共享和普惠。
互聯網、人工智能、大數據等先進技術的應用,讓醫院的業務形式變得更加靈活多樣,“無邊界”的互聯網醫院、智慧醫院、數字醫院等,讓患者擁有了更好的就醫體驗。而在這背后,數據成了醫院數字化和業務創新的源泉和重要驅動力。對于像同仁醫院這樣的大型綜合三甲醫院來說,選擇新型數據中心核心組件,加固并擴展原有數據中心的數據基礎設施,同時兼顧傳統醫療形式與創新醫療形式,才能更好地滿足自身發展和服務病患的雙重需求。
存儲牽一發而動全局
當前,同仁醫院南區擴建工程正在火熱進行中,預計2020年10月將全部完成并投入使用。為了保證順利開診,醫院各信息系統的建設首當其沖,除了中央機房及配套工程、基礎網絡及安全、數據中心、視訊中心等重點基礎設施項目以外,現有的HIS、LIS、EMR、病案統計系統、病案數字化管理系統等亟需改造升級,同時還要新建PACS及醫療影像協同平臺、護理智能管理信息系統、醫院信息集成平臺、DRGs醫療服務監測與管理系統和分級診療平臺等,可謂時間緊、任務重。對同仁醫院南區來說,不僅要兩手抓,而且兩手都要硬。
醫療信息系統的開發和建設關系到人民健康、隱私保護和生命安全。因此,必須將信息與系統的安全放在首位,保證系統7×24小時運行的穩定與可靠。為達到這一目標,多重的安全保護策略和措施必須實施到位,從關鍵設備部件的冗余、系統級別的高可靠性和高可用性,到全方位的數據安全防護,包括防止病毒和外部黑客入侵等,都應通盤考慮、逐一落實,這是對最初的整體規劃、IT供應商選擇,以及相關數據基礎設施解決方案的全方位考驗。
同仁醫院南區在業務系統補全和改造的基礎上,進行了醫院集成交換平臺和數據中心的建設,旨在實現全院業務集成和數據集成。依托創新的數據中心基礎設施,同仁醫院南區將打造醫院運營決策、臨床輔助決策等應用系統,最終走向決策型智慧醫院。在這個過程中,存儲系統可謂數字化基石中最重要的組成部分,它關系到數據的安全、流轉、處理和分析,牽一發而動全局。業務高可用的“架構大師”華為公司與醫療行業“業務大師”東華軟件攜手,為同仁醫院南區提供了以華為OceanStor全閃存為核心的“雙活2.0+”解決方案,通過多重的安全防護,保證了醫院各業務系統的穩定運行,受到了客戶的肯定。
醫療核心系統存儲“穩”字當頭
醫院在實施數字化的過程中面臨著業務和技術上的雙重挑戰。從業務層面看,一方面要不斷完善、升級傳統關鍵業務系統,如HIS、LIS、PACS、RIS等,并持續整合和打通;另一方面,突破空間限制,實現遠程會診、移動查房、個人健康管理等業務上的創新。從技術層面看,要與時俱進,充分利用各種新的信息技術,更好地支持業務的運行,提質增效降本,并保證安全穩定。
具體到同仁醫院南區,它最迫切需要突破的就是業務上的瓶頸,主要集中在業務連續性、性能和數據安全三個方面。
銀行系統宕機,老百姓無法取錢;醫院HIS系統宕機,老百姓不能看病。從2011年開始,全國多家醫院曾出現過因HIS系統宕機或網絡故障導致醫院大排長龍的現象。通常來說,HIS系統要24小時不停機運行,對實時性要求高,尤其是前臺業務,包括掛號收費、入出院、記帳等,響應速度要非常快,同時還要保證系統的穩定性和安全性。隨著醫院規模擴大,互聯網醫療等新型診療的蓬勃發展,未來醫院為患者提供服務的形式更靈活多樣。傳統醫療模式和創新醫療形式的并存與發展都要求醫院IT系統產品選型和技術架構不斷創新,服務器、存儲、網絡等對性能的要求也水漲船高。另外,醫療數據的安全性問題凸顯,如電子病歷涉及用戶隱私和健康信息,不容丟失。
同仁醫院南區擴建項目,在不影響現有臨床業務的基礎上,實現了西區HIS業務整體平移,并對HIS系統進行必要改造,以適應南區建設的相關流程、應用變化和門診業務流程改造等。南區在中央機房搭建HIS系統硬件環境,并將西區現有 HIS系統配套硬件改為系統災備,保證HIS系統隨醫院業務安全、妥善平移。
華為的“OceanStor全閃存雙活”解決方案在同仁醫院南區成功落地。
眾所周知,全閃存的一大突出優勢就是性能高。對于“穩定性第一”的醫院來說,華為全閃存的差異化優勢是,不僅快,而且智能,最重要是非常穩定。
具體來看,0.1ms時延免網關雙活設計、最高2000萬IOPS和端到端NVMe設計,保證了華為全閃存的“快”;AI智能芯片的應用可以實現60天性能瓶頸預判,以及14天硬盤風險預警,讓華為全閃存越用越“智”;SmartMatrix全互聯和雙活設計,能夠容忍存儲控制器8壞7,確保HIS業務永續的同時還讓數據不丟失。
設備層面的穩定、安全是基礎,但是同仁醫院南區更看重的是基于華為OceanStor全閃存的雙活2.0+解決方案帶來的架構上的顛覆,以及性能、業務連續性和數據保護“三位一體”的全面保障能力,讓其業務高枕無憂。
同仁醫院南區的關鍵業務都采用了存儲“雙活”配置:HIS采用華為OceanStor Dorado 18000全閃存雙活,PACS系統采用支持塊/文件雙活的華為OceanStor 18510F V5全閃存加速雙活,數據庫和虛擬化采用了相同的OceanStor Dorado 18000全閃存雙活,智能醫學教育系統則采用了華為OceanStor 5310F V5雙活等。存儲雙活意味著兩臺全閃存陣列之間互為冗余,即使單陣列出現故障,業務不中斷、數據不丟失。
作為ISV,東華軟件亦為同仁醫院南區提供了構建在Caché數據庫之上的HIS系統。該數據庫具有高性能、極強的可擴展性,以及高可靠性,可提供多種數據存取模式,相比傳統關系型數據庫具有更高的使用效率。為了讓Caché數據庫物盡其用,存儲也必須具備極高的性能、極低的延遲,以及靈活的擴展能力。華為全閃存完全可以勝任。
同仁醫院南區搭建了一個全閃存數據中心,這在同行業中鳳毛麟角。這也從一個側面反映出,同仁醫院希望一勞永逸解決穩定性這個難題。
如今,存儲雙活已經步入2.0+時代。區別于1.0時代局部、單一系統的雙活保護,雙活2.0+已升級為多重、立體保護體系,包括基于存儲雙活和連續保護、院內業務數據雙活保護、無網關的數據保護,以及災備一體化,業務連續性得到了充分全面的保障。
從實測和運行效果來看,華為“OceanStor全閃存雙活2.0+”解決方案幫助同仁醫院南區有效消除了業務高峰期的系統卡頓,實現全天候接診不中斷,同時避免了病毒、黑客入侵等可能帶來的損失,具體體現在以下幾方面:
首先,從軟件、虛擬化、數據庫、存儲、計算和網絡6個層面實現了雙活保障,確保業務不中斷、數據不丟失,以及HIS等關鍵業務永遠在線;
其次,充分發揮經過端到端NVMe協議優化的華為OceanStor全閃存的性能優勢,極速響應業務變化;
再次,持續數據保護功能實現了對核心數據的秒級快照保護,若有核心數據中病毒或誤刪除,也可秒級回退到之前的數據可用的時間點,不會對業務產生不良影響;
最后,醫院希望將大部分精力放在自己的業務和治病救人上,不要浪費過多時間在IT系統的運維和故障處理上,這就要求存儲系統的運維盡量簡捷、容災可視化管理,基于華為OceanStor全閃存的雙活2.0+解決方案以一套雙活承載多種類型業務,可實現一站式咨詢、設計、交付、演練,大大降低了運維難度和運維人員的工作負擔。
工欲善其事,必先利其器。華為“全閃存雙活2.0+”解決方案就是最利的矛,在面對性能、業務連續性、安全性等挑戰時,無堅不摧。
海量非結構化數據 存得快 守得穩
PACS系統是同仁醫院南區在此次擴建中重點新建的系統。
近幾年,隨著醫療影像數據的快速增長,PACS醫療影像存儲的快速擴容和高并發查閱能力成了瓶頸。有統計數據顯示,三甲綜合性醫院一年新增的拍片量為50TB~60TB,海量數據的存儲與共享是一大挑戰;根據國家和行業相關規定,醫療機構保存醫療影像數據的時間不得少于15年,因此對PACS存儲的合規和數據安全也提出了非常嚴格的要求。
華為“全閃存雙活2.0+”滿足了PACS海量非結構化數據的快速存取、安全備份和穩定運行等需求。同仁醫院南區就采用兩臺華為OceanStor 18500 V5構成雙活,并用一臺華為OceanStor 18510F V5負責在線加速,不僅有效解決了性能訪問和擴展性的問題,而且保證了PACS的穩定運行。
PACS系統主要面向的是非結構化的視頻和圖像數據,因此對存儲設備的NAS特性要求較高。華為OceanStor全閃存也支持SAN+NAS融合架構,能夠讓醫療圖像等非結構化數據的存儲和保護更高效、更穩定。另外,華為基于OceanStor存儲為同仁醫院南區的核心數據提供了完備的保護功能,備份周期從原來的1天縮減到3秒,運維人員再也不必擔心數據丟失。
全閃存雙活2.0+ 醫療行業系統標配
真雙活、秒級保護、災備融合,基于華為OceanStor全閃存的雙活2.0+解決方案為同仁醫院南區業務的7×24小時不間斷運行奠定了堅實基礎。在存儲系統的構建上,同仁醫院南區可以成為同行的表率。同仁醫院信息中心主任劉艷亭表示,基于華為OceanStor全閃存的雙活2.0+解決方案確保了HIS等醫院核心業務“永遠在線”;提升了醫生診斷的效率,“永快一步”;在“永保數據安全”的基礎上,實現了運維的智能化和簡單化。
在醫療行業精耕細作了十多年的華為,憑借對醫療客戶需求的鉆研,以及豐富而創新的IT端到端解決方案贏得了越來越多醫療行業客戶的信賴。如今,華為OceanStor存儲已服務15+個省級醫療信息化建設、150+家以上三甲醫院,以及1000+以上醫療機構。包括同仁醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院在內的多家大型綜合性醫院的成功實踐表明,以華為OceanStor全閃存為核心的雙活2.0+解決方案已成為醫療行業系統標配。
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