大面積皮膚損傷修復(fù)目前是世界性難題，針對這一難題，南京工業(yè)大學(xué)化工學(xué)院、材料化學(xué)工程國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陳蘇教授，與南京醫(yī)科大學(xué)金陵臨床醫(yī)學(xué)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院王革非教授合作，探索出一種新策略，利用微流控氣噴紡絲法制備大面積高強(qiáng)度的人造皮膚，在腹壁缺損修復(fù)中顯示出巨大的潛力。它也避免了臨床應(yīng)用中的免疫排斥和二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。研究成果日前發(fā)表于國際重要刊物《先進(jìn)材料》上。

據(jù)介紹，迄今為止，大多數(shù)研究成果集中于小面積創(chuàng)面皮膚的修復(fù)。在大面積燒傷以及腹腔開放后腹腔內(nèi)臟器裸露保護(hù)方面的研究甚少。這主要是因?yàn)椋骨婚_放后，創(chuàng)面面積相比其他部位損傷面積大，而且容易感染、沒有骨架做支撐、同時(shí)運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)困難等難題阻礙了創(chuàng)面的愈合，使得人造皮膚材料的制備及應(yīng)用成為修復(fù)過程中最大挑戰(zhàn)。

針對這一難題，陳蘇課題組探索出一種新的制備人造皮膚的策略。

“首先利用微流控氣噴紡絲法制備一個面積為140×40 cm2的大型納米纖維支架材料。”論文第一作者、南京工業(yè)大學(xué)博士生崔婷婷介紹，以此納米纖維支架為基底，在基底上噴涂凝血酶（一種具有止血作用的白色至灰白色非結(jié)晶物質(zhì)），讓凝血酶與支架表面的纖維蛋白原發(fā)生反應(yīng)，在納米纖維支架表面形成一種叫纖維蛋白凝膠的粘合劑，可以直接粘合在傷口處，不需要再縫合。由于纖維直徑小，所以比表面積大，使纖維蛋白原同凝血酶的反應(yīng)效率更高，同時(shí)纖維蛋白凝膠還能促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖。“這一階段形成的復(fù)合纖維蛋白膠—納米纖維支架，我們稱之為人造皮膚，這種人造皮膚具有空氣透過率(164.635 m3/m2.h.kPa)、優(yōu)異的機(jī)械強(qiáng)度(8.45 MPa)和快速的體內(nèi)降解速率(7個月)，表明當(dāng)創(chuàng)傷完全愈合后，人造皮膚材料也會慢慢自動降解。”崔婷婷說。

“在實(shí)驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)了新生組織、肉芽、新生血管，同時(shí)傷口也慢慢收縮，這表明皮膚組織修復(fù)的過程已經(jīng)完成。這主要是由于我們形成的纖維蛋白凝膠粘合劑具有抗菌抗感染的作用，并且能促進(jìn)新生血管的形成，這有利于為皮膚組織運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)。”論文共同第一作者、南京醫(yī)科大學(xué)碩士研究生余加飛說,“我們最終發(fā)現(xiàn)了毛囊的再生，這表明了新生皮膚的最終形成。”余加飛介紹，毛囊是皮膚的重要附屬器官，當(dāng)表皮全層缺損時(shí)，機(jī)體修復(fù)時(shí)常由無毛囊結(jié)構(gòu)結(jié)締組織來填補(bǔ)，使之失去原有組織的結(jié)構(gòu)和功能，形成不完全性病理性再生。而毛囊的再生，可以證明形成了具有同樣的結(jié)構(gòu)和功能的再生組織，實(shí)現(xiàn)了表皮的完美再生。

“通過體內(nèi)研究表明，我們的人造皮膚材料被成功應(yīng)用于大鼠腹部大面積皮膚缺損處活體實(shí)驗(yàn)中。表明人造皮膚材料可以迅速修復(fù)大面積腹壁缺損并促進(jìn)傷口組織再生。此外，它避免了臨床應(yīng)用中的免疫排斥和二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。”陳蘇教授表示，該研究提供了一種簡便的途徑來再生大規(guī)模堅(jiān)韌的皮膚，這在腹壁缺損修復(fù)等領(lǐng)域顯示出廣闊的應(yīng)用前景。