年輕女子心臟病發作后,心臟功能雖然恢復得不錯,但卻在五年后出現心臟衰竭。新加坡臨床科學家利用兩種高科技裝置,如同大海撈針般,從上百種心臟病發作后所分泌出的蛋白質中,找到六個可導致心臟衰竭的蛋白質,往后可作為生物標記,預測心臟病發作后的心臟衰竭。
這項研究由新加坡國立大學心臟中心的心臟病學科高級顧問醫生陳仁義副教授以及A. Mark Richards教授領導,以兩年時間完成,并刊登在美國心臟學會期刊《循環》(Circulation)上。
全球的心臟衰竭病例正在上升,僅在新加坡就有4.5%的人患有心臟衰竭,而心臟病發作后若導致心臟衰竭的病患,有五分之一將在五年內死亡。
一名不愿具名的心臟病患者(41歲)2013年心臟病發作時,因為即時進行了急診血管成形術,所剩心臟功能仍超過50%,并沒有受到嚴重損害,康復過程也良好,豈料卻在2017年發現心臟功能下降至40%,被診斷患上了心臟衰竭。
這名心臟病患受訪時透露,難以想象自己會在32歲時心臟病發作,而且在五年內心臟衰竭。
陳仁義說:“她的故事告訴我們,心臟病發作后的治療不能單靠基本的心臟功能測量,而是需要更好的方法來預測哪些患者在心臟病發作后更有可能出現心臟衰竭。”
他希望今后能利用研究發現的這六種蛋白質為生物標記,協助醫生在病患心臟病發作后,趁早開具更有效的藥物來預防心臟衰竭。
陳仁義指出,這項研究利用近幾年出現的高科技研究器材,才成功找出人體在心臟病發作后所分泌的六種可導致心臟衰竭的蛋白質。這包括可一次過測量數千種血漿蛋白的血漿蛋白質(plasma proteomics)裝置,以及能為心臟每一個細胞進行數萬個RNA片段測序的單細胞轉錄組測序(RNA Sequencing)技術。
研究結果顯示,在六種蛋白質當中,有血漿N末端BNP原蛋白質以及肌鈣蛋白T(troponin-T)兩個蛋白質是醫學界公認診斷心臟衰竭的生物標記。另外四種蛋白質與心臟衰竭的關聯則是新發現,其中一個甚至不是由心臟細胞所分泌的,而是由血管內層分泌。
研究團隊正與國大工程學院生物醫學工程系以及國大醫療健康創新與科技研究院合作,開發一種芯片實驗室套件(lab-on-chip kit)來測量人體血液中的這六種蛋白質。
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原文標題:新加坡科學家發現六種蛋白質,可預測心臟病發后導致衰竭
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