機動車停駛、復駛／注銷登記申請表
機動車登記證書編號??號牌號碼?
申請
事項?
??? 口停駛??? 口復駛??? 口注銷??? 　　
機動
車所
有人?? 姓名，名稱?
?
身份證明名稱??
號碼???????????????????
機動車所有人：

??? (個人簽字，．單位蓋章)

??? 年? 月??? 日

? 申
? 請
? 明
? 細
?? 相關資料
?口機動車登記證書口行駛證? 口機動車號牌
口報廢機動車回收證明副本??? 口機動車異地解體證明?
?
??? 注銷原因?
口報廢??? 口滅失??? 口其他?
?
? 停駛期限??
? 申
? 請
? 方
? 式
?? 口由機動車所有人申請

? 口機動車所有人委托??? 代理申請
?
? 代
? 理
? 人

?? 姓名，名稱??聯系電話?
?? 住所地址?
?身份證明名稱??號碼???????????????????代理人：

??? (個人簽字／單位蓋章)
??? 年? 月??? 日
經
辦
人
?
姓??? 名??
??
身份證明
名??? 稱??

號碼???????????????????
??
住所地址
??
??簽??? 字???? 年? 月??? 日?

提示：填表說明在背面

?
填? 表說? 明
??? 1、填寫時使用黑色、蘭色墨水筆，字體工整；
??? 2、標注有“口”符號的為選擇項目，選擇后在“口”中劃“√”；
??? 3、申請明細欄停駛期限填寫申請停駛的月數；
??? 4、申請方式欄，屬于由機動車所有人委托代理單位或者代理人代為申請的，除在“口"內劃“√"外，還應當在下劃線處填寫代理單位或者代理人的全稱；
??? 5、機動車所有人的簽字／蓋章欄，屬于個人的，由機動車所有人簽字，屬于單位的，加蓋單位公章；
??? 6、代理人欄，屬于個人代理的，填寫代理人的姓名、住所地址、身份證明名稱、號碼，在代理人欄內簽名，不必填寫經辦人姓名等項目；屬于單位代理的，應填寫代理人欄的所有內容，代理單位應蓋單位公章，經辦人應簽字。
(要求：將兩頁打印在一張紙上，正反面)