（綜合自環球時報 新京報 財經 21世紀經濟報道）

　　呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺部通氣量，改善呼吸功能，節約心臟儲備能力的裝置。一般可分為無創、有創兩類。一般病患可采用無創呼吸機，通過面罩連接到口鼻部。如仍不能達到治療效果，則需采用有創呼吸機，用氣管導管經口腔或鼻腔插入病人氣道內，或通過氣管切開進行插管，以達到救治效果。

　　我國呼吸機部分零部件可自主供給，但渦輪、傳感器等關鍵零部件仍很大程度上依賴進口。海外疫情暴發后，物流、供應鏈受到了較大影響。

　　隨著海外疫情的發展，呼吸機需求量急劇攀升，我國企業接到的海外訂單遠超日常產能。

　　據《財經》報道，海外疫情的發展超出預期，醫療物資缺口大得驚人，救命呼吸機更是陷入全球性缺貨。中國作為全球重要的呼吸機生產國，世界各國都來中國搶購呼吸機。一些大型工廠的訂單早已排到六七月份，小型工廠的訂單亦十分緊張。原材料的短缺以及物流的不暢都影響了呼吸機的生產速度。大部分訂單來自各國政府。全球對中國呼吸機的需求正在急劇上升，南美部分國家也開始加入搶購呼吸機的隊伍中。

　　在國務院聯防聯控機制3月30日就制造業復工復產舉行新聞發布會上，工業和信息化部產業政策與法規司司長許科敏介紹，3月19日以來，在保障國內需求的同時，已緊急向國外提供有創呼吸機1700多臺，達到了今年以來提供國內總量的一半。

　　許科敏表示，近期疫情在全球蔓延，國外對醫療裝備需求急劇增長，特別是對有創呼吸機需求特別大。目前我國有21家有創呼吸機生產企業，其中8家產品取得歐盟強制性CE認證，約占全球產能1/5。目前已簽訂訂單量2萬臺，同時還有大量國際意向訂單在洽談，3月19日以來，在保障國內需求的同時，已緊急向國外提供有創呼吸機1700多臺，達到了今年以來提供國內總量的一半。

　　“一臺呼吸機有上千個零部件，零部件生產企業分布在國內外，全部滿足所有需求也是不現實的。”許科敏說，3月29日，工信部召開了重點醫療裝備產業鏈協同擴產視頻會議，組織國內有創呼吸機重點企業，研究產業鏈協同擴產措施。相信在各方努力下，我國有創呼吸機等醫療裝備生產能力將得到進一步提升，為國際疫情防控作出更大貢獻。

　　中國所有的呼吸機廠家都在爭分奪秒制造呼吸機，但仍然有些問題無法解決，目前生產難題主要在于關鍵元器件的短缺以及物流受阻。

　　目前，我國呼吸機的渦輪、傳感器等關鍵零部件仍很大程度上依賴進口，比如電磁閥就由一家意大利廠商供應，

　　有一些配件需要從歐洲和德國進口，但是由于疫情影響，航班不確定，交貨期不定。另一方面，原材料的供應也十分緊張，所有的呼吸機廠家都在搶這些原配件，最后每個廠家能拿到的貨很少。

　　目前國內在業、經營范圍包括呼吸機的公司，共計50家。其中規模較大的有誼安醫療、邁瑞醫療（ 300760.SZ）、魚躍醫療（002223.SZ）、航天長峰（600855）等。此外，麥格米特（002851.SZ）醫療電源中很大比例是供應呼吸類醫療設備，共進股份（603118.SH）旗下杜恩醫療器械生產無創呼吸機。

　　美國車企跨界不容易

　　面對新冠疫情暴發初期的“口罩荒”，多家中國汽車企業改造生產線、利用現有的超潔凈車間跨界轉產口罩，迅速填補了空缺。在外人看來，同樣的套路完全可以用在呼吸機上——能流水線制造飛機和汽車等復雜產品的美國工業巨頭們，不但擁有更先進的加工設備，而且還有熟練的生產線工人。

　　美國總統特朗普28日在海軍醫院船“安慰”號前往紐約抗疫的出發儀式上表示，根據《國防生產法》，他已要求波音、福特、通用汽車等美國工業巨頭投入到呼吸機的生產中。此前一天，特朗普還在社交媒體上對福特和通用汽車大發咆哮：“通用汽車公司必須立即在俄亥俄州的洛德斯敦重開他們那被愚蠢地拋棄的工廠，或者其他什么工廠。總之必須開始制造呼吸機，現在就去！福特，快去造呼吸機！！”不過有網友留言稱，不是汽車企業對于轉產呼吸機不積極，而是要達到特朗普的要求實在太難了——美國總統恐怕低估了制造呼吸機的難度。

　　然而看似簡單的呼吸機，其實技術含量相當高。據業內人士介紹，現代醫用呼吸機早已不是簡單向病患肺部通氧氣的壓力罐，它會根據患者的病情、生命體征、血氧飽和度等指標，通過肺動力學參數隨時調整氧氣的供應量，并依靠伺服反饋控制系統，利用優化算法保持供氧頻率與患者呼吸同步。這套復雜系統對穩定性的要求也很高，無論是壓力驅動系統、患者回路、過濾器還是閥門，任何零部件發生故障，呼吸機都可能失靈，進而危及患者生命。為應對斷電等突發情況，呼吸機還需要獨立的備用動力源。倉促進入這個行業的美國工業巨頭不但需要時間來改造生產線等“硬件”，而且還需要掌握核心算法等維系患者生命的“軟件”，后者恐怕更不是短時間就能摸索出來的。

　　至于最高端的ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”），因為它需要同時維持心肺功能的長時間體外循環，設計更為復雜。除了核心的血液驅動泵（通常為離心泵）和膜式氧合器（膜肺）外，還需要配套的變溫水箱、調節氧濃度的空氧混合儀以及血氧飽和度、壓力、溫度傳感器等監測設備。尤其是膜肺和離心泵屬于管控最為嚴格的醫療器械，不但技術掌握在少數幾家企業手里，而且生產資質要求很高，匆忙跨界生產的車企絕不可能輕易獲得審批。

　　在號稱美國版“知乎”的Quora網站上，諸多醫療器械業內人士也大都表示，車企跨界生產正規的醫用呼吸機難度很大，但利用成熟技術，快速生產專門針對新冠肺炎感染者的簡易版呼吸機還是大有希望。這種呼吸機只保留新冠肺炎患者需要的少數基本功能，盡量減少零部件并簡化生產流程。麻省理工學院團隊還推出一種低成本便攜式機械呼吸機，通過模擬擠壓復蘇面罩的動作，將氧氣輸入患者氣管，成本僅100美元。

　　此外，由于全球對呼吸機的需求還在猛增，即便不考慮技術問題，美國車企轉產呼吸機能否獲得足夠的零部件供應也是一個嚴峻的挑戰。

　　英國《衛報》25日報道，英國政府正評估各種“速制呼吸機系統”生產方案，其中一份來自企業聯合體“英國呼吸機挑戰”，他們由十余家航空、汽車和醫療設備企業組成，包括空客和西門子等企業。該聯合體打算利用醫療器械制造商的現有設計及聯合體中其他企業的生產和設計能力，實現呼吸機大規模增產。家電制造商戴森公司打算在前英國空軍赫拉溫頓基地快速量產一種新型呼吸機。

　　疫情最嚴重的意大利，也要求最大的呼吸機制造商Siare Engineering將其呼吸機月產能從160臺提高至500臺。Siare Engineering目前正與法拉利和菲亞特克萊斯勒汽車公司（FCA）以及零部件供應商馬瑞利洽談，希望這些公司幫忙生產一些呼吸機零部件，可能的話也組裝呼吸機。

　　同樣，德國政府也開始要求國內汽車制造商考慮生產口罩和呼吸機等醫療設備。大眾汽車表示，已組建專門工作組，研究如何利用3D打印技術幫助生產呼吸機與其它就剩設備，目前轉產呼吸機項目進展迅速。戴姆勒發言人也表示，公司已收到有關部門要求，目前正在研究各種方案。