五月鳴蜩，六月精陽。七月伊始，區塊鏈技術仍如盛夏一般烈日當空，六月瘋狂的融資潮余波未過，新一輪的資本已經蓄勢待發。經動脈網統計，2018年Q2總計發生252次區塊鏈技術相關融資，含8次“ICO＋機構投資”。有260個項目ICO，融資金額超百億人民幣。但是，如此眾多的融資項目，沒有一項與醫療有直接關系，醫療與區塊鏈技術注定難以走在一起？

區塊鏈重心向落地靠攏

截止2018年4月，全球的數字貨幣種類超過了1500種，但其中大部分只是擁有華麗包裝的空氣幣，作為資本圈錢的工具，這讓區塊鏈技術備受質疑。四月末至七月初，EOS（柚子幣）漲跌幅為－65．56％，ETH（以太幣）漲跌幅為－34．11％，BTC（比特幣）漲跌幅為－32．22％，泡沫過后，區塊鏈在大眾眼中儼然成了賭博的同義詞。

實際上，機構投資的次數（252次）與項目ICO的個數（260個，54個項目已完成ICO，206個項目正在ICO）差距不大，從資本流入的角度上看，區塊鏈技術仍有價值投資的潛力，其主要被投項目以金融為主，其他領域包括供應鏈、平臺、媒體、教育、技術研發等也是資本重點關注的對象。

醫療領域不同于以上領域，其投資往往需要數年才能獲得回報，且不同融資輪次的時間間隔非常長，這與區塊鏈項目風馳電掣的融資風格完全不同。從統計中我們能看到，有多個項目在接連兩個月內完成了多次數千萬級及其以上的融資（BUMO、R3 CEV、極客區塊鏈等），部分ICO項目籌資速度為同樣迅速。

從資金的使用上看，醫療領域的信息化平臺搭建、固定設施修建均長達數年，整體是一個緩慢消化并緩慢帶來回報的過程，這與區塊鏈項目高速流動的現金流難以匹配，“區塊鏈＋醫療”難以獲取相關投資者的青睞。

從Q1到Q2，醫療區塊鏈項目為何失聲

經整理，在4月1日開始的260個ICO項目中，僅有五個項目跟醫療健康相關。

在Q2之前，醫療項目ICO還是常有發生，其項目主要以信息化和公鏈搭建為主。進行ICO的項目能在短期內獲得大量資金，但缺乏監管方指引項目管理者有條理的使用資金，很多項目都在計劃書末尾寫上了以數字貨幣增值為主盈利的模式，并把數據交易作為區塊鏈運作的核心，這極大的增加了項目的投機性質。另一方面，“醫療＋區塊鏈”項目往往現金流出緩慢且缺乏激勵機制。

以EHR類項目為例，對于初創企業而言，從開端宣傳吸引用戶上鏈，到用戶逐步錄入信息，再到信息脫敏出售，這其中每一個環節都擁有非常大的工作量，需要耗費大量的時間并處理大量細節。這里存在很多問題，比如，區塊鏈運營方如何保證數據真實有效？僅僅是Token激勵真的能夠讓患者主動打印病歷上鏈？研究人員為何會選擇脫敏后缺乏表型的數據？受政策、人力影響，醫院都難以解決的信息化問題，一個小團隊做出了數據集是否具有價值？

隨著政策開放與科技革新，企業能以間接的方式收集到少量院內數據，以直接的方式通過可穿戴設備收集到用戶生活數據，這些數據都有一定用處，但用處都存在上限。比如：不少研究人員通過可穿戴設備生成的數據為推測癲癇患者的發病時間。但若只根據這些常規數據，構造的檔案離EHR還差得很遠。

實際上，很多項目方在短時間收到巨額款項后，很難有其他因素激勵他們繼續將回報期如此長的項目堅持下去。李宏彥曾談到：“中國人更開放，愿意用隱私換效率。”一語激起千尺浪，不過這些區塊鏈項目正是以此話為原理。不過，相對于持有幣的用戶，項目方才是數字資產升值的受激勵方，因為項目方持有大量Token，而用戶對于這點微小的難以直觀量化的激勵并沒有先例可遵循。基于區塊鏈的EHR是這項技術一個很好的利用途徑，但從開始到成熟，這將是一個漫長的過程。

數據儲存、可追溯等特性仍能在醫療行業發揮其價值

雖說從投融資情況上看，“區塊鏈＋醫療”似乎無人問津，但這并不意味著這一組合走到了盡頭。實際上，區塊鏈的很多特點依然與醫療痛點的解決之道高度符合。對于部分痛點，區塊鏈甚至稱得上是唯一解決方案，那么，區塊鏈哪一些特點能夠真正幫助醫療領域？

1、可追溯性與不可篡改

區塊鏈數據特殊的存儲方式保證了數據不可篡改，由此管理者能夠根據供應鏈上的相關信息追溯發生問題的環節，這將為冷鏈運輸下的藥品（尤其是疫苗、血液產品）保險理賠及假藥溯源等提供解決方案。

2、安全性與隱私

頻頻發生的比特幣被盜事件表明世界上沒有絕對安全的存儲方式，但區塊鏈的雙重加密技術是相對安全的。據統計，醫療數據在受攻擊數據中占比88％，在美國黑市中，一個醫療記錄的賣家是個人商業數據的50倍價格。在醫療領域，區塊鏈技術雖不能完全保障數據安全，但仍是現階段存儲數據的一種極佳方式，能為基因類數據提供相對可靠的安全保障。同時，提高攻擊成本能很好降低醫療數據被攻擊頻率，每降低一個百分比都能為社會貢獻可觀的價值。

3、信息化

基于區塊鏈的信息化平臺是一個很好的構想，若是一個醫聯體能夠共建一個聯盟鏈，被授權加入區塊鏈的節點都能采用相同的數據結構進行儲存，這將解決醫療信息孤島問題。但要通過區塊鏈去實現醫聯體信息化，必須滿足以下條件：

1． 成熟醫聯體，上下級醫院信息流通順暢；

2． 標準化的上鏈數據結構，以保證上鏈數據有效；

3． 成熟的區塊鏈底層技術，能夠提供數據安全保障；

4． 數據上鏈的政策支持。

這是一個很好的構想，可受政策等因素影響，數據結構化應該發生在數據上鏈之前，從這個角度而言，區塊鏈沒有解決醫院間信息孤島的問題，但是仍有可能對院外數據進行整理，至于價值幾何，有待實踐數據說話。

騰訊、亞馬遜等巨頭如何運用區塊鏈技術

4月12日，2018中國“互聯網＋”數字經濟峰會在重慶召開。在此次會議上，騰訊CEO馬化騰在談及“區塊鏈＋醫療”落地方向時，提出了“處方鏈”。

馬化騰表示：“騰訊與廣西柳州嘗試在微信掛號、支付等功能基礎上，實現了全國首例‘院外處方流轉’服務，院內開處方，院外購藥甚至送藥上門。因為處方流轉涉及衛計委、醫院、藥企等多個環節，這里我們用了區塊鏈技術實現處方不被篡改；我們也在考慮推動這項技術的落地應用。”

騰訊打造處方鏈的優勢主要包括以下：

1． 沒有外部資金來源控制項目研發過程及目的；

2． 不發行數字貨幣，不存在投機問題；

3． 能夠長時間的專注于一個項目，不用過多在意現金流問題，由于對設備等固定資產要求不高，所以實際研發成本相對合理；

4． 有足夠的能量驅動醫院合作。

京頤集團的趣醫網項目正與貴州省的醫院合作將患者數據上鏈，據動脈網記者了解，趣醫網現在僅僅在將部分數據以合規的方式上鏈，至于后續的用途，還需緊跟政策變化。

6月18日，全球零售巨頭沃爾瑪獲得一項專利，旨在將患者的重要信息存儲于區塊鏈數據中，這些信息可以在緊急情況下——比如患者本人已經失去意識，或是無法與急救人員交流時——被醫護人員檢索。為保護隱私，區塊鏈在區塊鏈數據庫中的醫療信息只能使用于特定緊急情況。該技術將與可穿戴設備相結合。

藥品不同于食品，其質量安全問題極其重要。山東非法疫苗案件凸顯了追溯疫苗來源的重要性，而區塊鏈技術的核心特點就是可追溯不可篡改。如果能將藥品流通過程的每一個環節都存入區塊鏈，那么可能少有人會鋌而走險從事此類非法貿易。即便是出現了犯罪活動，通過相應技術也總能追溯到問題的根源。

國內有多家企業運用區塊鏈技術記錄藥物物流信息，紫云股份董事長羅建輝認為：“區塊鏈不僅僅解決的是溯源問題，通過區塊鏈我們能對藥品的信息進行了解，明確藥物是否過期等情況，這又與我們的物流系統相關聯。對于這一類藥品，我們可以在合適的時機安排空載車輛進行運送，既防止了過期藥流通，又降低了醫藥物流回程空載率。”

初創企業未來能夠如何利用區塊鏈？

初創企業仍有機會涉足區塊鏈領域，并從中獲利，但是項目負責人必須明確自己的方向，是做主鏈，還是成為主鏈的一部分。

BUMO區塊鏈上線后與豪斯生物的簽約展示了初創企業運用區塊鏈技術的一種額外途徑，即在已有的主鏈上搭載自己的DAPP。在這種情況下，創業公司會失去部分主動權，但也不必為高昂且長時間的主鏈搭建費用以及后續的維護擔憂。

現在，蓬勃發展的“醫療＋”項目以群落的方式打造醫療服務一體化，區塊鏈也可學習“醫療＋地產”等方式打造一個區塊鏈醫療社區。HDC健康鏈便是計劃打造一條以健康為主題的公鏈，并將合作企業的APP轉化為DAPP。在這一條鏈上，可能因為數據的交集而涌現出一些新的疾病解決方案。據HDC健康鏈創始人李暄透露：“DAPP的轉化成本并不高，只需要三個人花費一個月的時間，而主要的難點在于主鏈搭建完成后的合作與主鏈的維護。”相比與直接登陸已有公鏈，這一方案風險更高但也更具潛力。

6月20日，國家衛健委、財政部、國家中醫藥管理局發布《關于做好2018年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》，從國家衛生健康委員會獲悉，今后各地將通過智能客戶端、電視、APP、網站等形式，推動電子健康檔案向個人開放。

這給了醫療數據類的區塊鏈項目一個契機，過去這些項目完全沒有可能獲得院內數據，現在可以通過數字貨幣特有的激勵方式向患者交換數據，繞過直接獲得院內數據的政策限制。但是，電子健康檔案開放之路漫長，且現在用戶僅擁有查詢的權利，個人健康數據上鏈之旅任重道遠。

如果專注于醫療體系的細節，我們依然可以找到許多運用區塊鏈技術的好地方，譬如正在進行ICO的Etheal（區塊鏈＋醫療旅游）項目，如果可以在法律允許的情況下通過區塊鏈直接對接醫生和出國就診的患者，以達到去中介的目的，這將浮現一個很大的藍海市場。

“醫療＋區塊鏈”不該是投機者逐利的工具

BUMO創始人李思成曾談到：“現在全球共有100余條公鏈，但在區塊鏈體系成熟后，可能只會保留下數10條公鏈。”這絕非危言聳聽。現在，BTC、EOS、ETH、XRP、ADA五種貨幣占據了市場約75％的份額，而其他的1000多種貨幣，若是泡沫破裂，就將消失于歷史塵埃中。

好在“醫療＋區塊鏈”涉世不深，與數字貨幣市場關聯較小。醫療服務是患者將自己生命的寄托于服務者，是一項神圣的行為，怎能由投機者隨意踐踏？

總的來說，“區塊鏈＋醫療”現在的核心問題是資產管理問題。無論是醫療人才的服務，還是藥物的研發，亦或是醫療科技的落地，都是一個長遠的循序漸進的過程。區塊鏈應用于醫療領域同樣如此，切忌好高騖遠，必須腳踏實地。