近日，電影《我不是藥神》的熱映讓“白血病治療”成為公眾焦點，而隨著格列衛等抗癌藥價格下調并進入醫保目錄，白血病、癌癥等重疾患者的就醫負擔正在明顯減輕。

但是，相對于這些病情兇險、隨時致命的重疾，一些深藏不露的“隱形殺手”卻一直沒有得到足夠重視，典型的例子就是丙肝。7月28日世界肝炎日已經臨近，但丙肝卻仍然游離在公眾視線之外。

丙肝，認知度極低的“隱形殺手”

丙肝的“公眾認知度低、診斷率低、治療率低”，這是很多業內人士公認的事實。

據了解，我國丙肝感染率約為0．7％，感染人口980萬左右。但是到2016年，僅有約117萬人確診，在全部患者中占比不足12％。

相對于公眾“談癌變色”的狀況，說到丙肝，多數人都認為離自己的生活甚為遙遠。丙肝的早期癥狀并不明顯，不易察覺，且患者多集中在農村邊遠地區，健康意識薄弱，往往經過10－20年，病情惡化，出現肝硬化甚至肝癌等嚴重情況才會就醫，而此時早已錯過了最佳治療時機。

此外，丙肝的確診需要核酸檢測，而縣級基層醫院往往沒有相應的檢測能力，這也是丙肝漏診率高的一大原因。

幸運的是，丙肝是可治愈的疾病。但經濟原因仍然是阻礙患者獲得有效救治的重要原因。“醫院里時常可以看到代購仿制藥的小廣告。”一位在丙肝治療一線的醫務工作者向記者反映。

事實上，丙肝的治療情況與白血病有許多不同，仿制藥是否真的可以代替原研藥？對此，記者采訪了云南省第一人民醫院感染性疾病科副主任岳偉。

云南省第一人民醫院感染性疾病科副主任岳偉

岳偉主任指出：“代購不僅可能買到假藥，而且丙肝有6種基因型，代購很容易選錯藥。另外，一些患者剛剛見到效果就停藥，治療不徹底。有些還會遇到不良反應，如果沒有醫生的指導，根本不知道如何應對。所以不建議用非正規渠道購藥。”

因此，丙肝的治療必須回到正規醫療機構，使用原研藥。而針對貧困患者，中國初級衛生保健基金會聯手吉利德科學已經于今年初發起了“上下求索，治愈丙肝”援助項目。

該項目將覆蓋51個城市200多家醫院，首批惠及4000余名低保和低收入丙肝患者。低保患者可申請免費領藥，而低收入患者（家庭年收入＜15萬）可申請買三贈三的援助。

岳偉主任介紹，他的患者中已有4名低保患者與20多名低收入患者申請了援助。

丙肝診療過程復雜也是患者的一大負擔。據了解，患者從初步篩查開始要跑五六次醫院經歷多次檢查才能確診，之后的治療過程更是周折。而丙肝患者多在農村邊遠地區，就醫帶來的交通、住宿等各項費用不可小覷。“吃藥貴”可以尋求公益救助，而“看病難”解決起來實則更為困難。但隨著互聯網科技的興起，新技術正在悄然改變傳統的就醫模式，為解決“看病難”提供了新思路。

在“上下求索，治愈丙肝”援助項目中，吉利德的戰略合作伙伴國內領先的醫療解決方案提供商醫聯，依托一站式患者管理服務，實現了遠程復診、電子處方、藥品配送到家的服務閉環，解決了就醫過程中的多個痛點。

岳偉主任認為，通過醫聯互聯網平臺建立患者檔案，極大方便了醫生對患者的管理。同時，互聯網平臺在患者宣傳教育方面也發揮了重要作用，在醫患間建立了很好的溝通渠道，有助于患者積極配合治療。

更重要的是，減少了患者往返醫院的次數，降低了患者的經濟負擔。在吉利德這個援助項目中，醫生借助醫聯平臺可以在線開處方，藥品直接送到一些偏遠地區，讓醫生看病更方便，也讓患者受益。而且通過醫聯這樣正規的平臺，患者也可以避免買到假藥。

丙肝防治，需政府牽頭，社保托底

當然，滿足980萬患者的治療需求，不可能只靠公益組織、愛心企業、科技手段、醫療機構，更需要政策層面的高度重視與行之有效的頂層設計，開放藥品審批綠色通道、縮短審批時限、減少流通環節、以國家牽頭的價格談判以及將進口專利藥物加入醫保，都將大大改善我國丙肝患者的治療困境。

公眾認知度亟待提高也是業內專家們一再強調的重點。

由于丙肝主要通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳染，急需引導高危群體自主進行篩查，而醫療機構也要主動出擊。目前，岳偉主任的團隊已經嘗試深入基層，開展對丙肝高危群體的篩查與宣教，并正在建立篩查、教育、轉診、治療、隨診的整體防治模式。

在即將到來的“世界肝炎日”，岳偉主任期望丙肝能夠被充分宣傳、被公眾進一步知曉。“畢竟丙肝是傳染性疾病，如果得不到足夠重視，社會危害會很大。”

根據世界衛生組織（WHO）提出的2030年丙型肝炎控制目標：基本消除丙肝危害，對高危群體的篩查率要達到90％，治療率大于70％。要實現這一目標，仍然任重道遠，需要各級政府、醫療機構、藥品企業、公益組織、科技平臺、新聞媒體等各界的共同攜手與不懈努力。